希望コース必須

選択してください 総合美容コース 高校併学コース 通信コース 未定

希望日時必須

※平日11時から16時（30分からOK）の開催です。希望日時を3つまでご記入ください。
※学校行事などでご希望日時に沿えない場合がございます。予めご了承ください。

氏名必須

フリガナ必須

電話番号必須

※ハイフン（-）は不要です。番号のみご入力ください。

メールアドレス必須

在籍している学校
（既卒の方は最終学歴）

現在の学年

3年生 2年生 1年生 その他

お問い合わせ内容

※来校かWEBかご希望を入力してください。

Daibiよりお知らせメールを送信してもよろしいですか

※お問い合わせ受付完了のメールは届きます。

はい いいえ